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医疗记录请求

使用此页可索取你的医院病历副本.

如需医生办公室和临床记录,请联系该办公室. 办公室地址和电话号码的全面列表可以找到 在这里.

如何索取你的医院病历副本

1.) 获得一个 信息发布授权 从医院申请或下载打印授权表格 在这里.
 
2.) 填写表格. 请列印整齐,签署并注明日期.  请务必注明您希望将记录发送到哪里, 通过勾选“释放到”框, 然后记下那个人, 机构及地址. 如果你想把记录传真过来, 您需要在记录的地址部分注明要传真的位置,并提供传真号码.
 
3.) 如需医院记录,请邮寄或传真此表格. 你也可以打电话到公司讨论其他的选择. 
  • 邮件: bb电子官网,ATTN:医疗记录,诺特路一号,基坦宁,PA 16201
  • 传真: 724-543-8498,电话:通信
  • 电话: 724-543-8554周一至周五,上午7点至下午2:30
4.) 收到你的请求后, bb电子糖果派网站会寄给你一张你所要求的记录费用的发票, 如果适用的话. 向医生或卫生保健机构提供记录是免费的.
 
5.) 按照发票上的指示付款. 下面是一个方便的在线支付选项.
 
6.) bb电子糖果派网站收到付款后,记录将在第二天邮寄或传真. 如果你要领取你的记录,需要政府签发的有照片的身份证来发放.

在线支付医疗记录访问

bb电子糖果派网站让你可以很容易地在网上支付医疗记录. 一旦您收到指定费用的发票,请使用以下链接进行在线支付:

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